很著名的医院是专门给孩子看病的,儿科医院。它有氢氛一号,因为孩子呼吸道感染病特别多。你看,麻青石干汤甲寅花连翘白茅根乳根,说明什么?经方可以和后世的十方,你看这不有点像银翘散吗?治疗什么呢?治疗急性气管炎,肺炎初期,渴喘发热。所以说二号是什么呢麻烦试干汤甲寅花 连翘 乾壶 代歌散代歌散就是清代和海歌窍食顷热的化痰的生寒水石清热的治疗肺炎高热客串比较重的所以这里头既有石膏又有寒水石两个含凉的金石药它全用了这是我们讲的第二个热证我们现在想一想麻黄汤讲了
大青龙汤讲了麻青石干汤讲了白骨汤我们虽然没有讲但是我们在座的医生们都知道那这四个方子它们之间有没有关系麻黄汤是纯表汗大青龙汤呢表汗大于理热麻青石干汤呢表汗小于理热甚至可以说麻黄配石膏石膏量大重点在清理热用麻黄重点不是散表寒而是宣肺频传白虎汤这是纯理热你看纯表寒的我们只用麻黄不用石膏表寒大于理热的麻黄的量大于石膏的量我们刚才讲麻杏石甘汤症麻黄用了30克石膏用了63克那是理热重表寒轻所以麻黄的量小于10高到了白虎汤中的没有表汗了他只用10高所以在临床上如果你遇到一个肺部感染的
或者大叶肺炎的病他的第一天可能肺十变的体征还没有就是身上疼误寒中发热无汗而喘那个时候你可能就有麻黄糖结果第二天病人烦躁起来了你这个时候可能就要用大气温汤第三天第司天病人高热不退汗出不止喘那就要用麻杏石甘汤麻杏石甘汤在临床治疗大约肺炎的这个过程中用的时间比较长也许要用一个多星期也许要用好几天到了最后发现病人身大热汗大杼口大渴这个时候就可能用到白虎汤甚至白虎加人参汤所以我就与大叶肺炎这一个例子在它的早期中期晚期用的就不是一个方子这就是中医辨证论治的特点
好 热证的第三个是挟热下利症邪是邪通这个热是表证的发热邪通表证的发热又伴随着下力太阳病 桂枝症 依凡下智桂枝汤症你不应当下呀不应下法这就是错的所以叫反而泄下利息不止结果就导致了下力不止那么这个历是热历呢还是寒历呢卖醋者醋就是快卖快说明有热呀同时表未解同时还有表证喘而汗出者这是长热破肺肺和大肠相表里跟黄芩黄连他们组织临摧不止卖醋我刚才说了
这表邪入里化热离热下不长道所以他应当变有大便臭肺腹痛里疾肛热尿赤脉滑术而有力表未解是指的悟汗法热仍然存在所以夏令有邪同有表证的发热所以把它叫做邪热夏令这个春热汉珠是常热上宫表邪内魄被是宣降热魄金月所导致的所以这条表主要的不是喘所以格葛芩连汤它也不是治喘的它重点是治疗热力的清热止力表里两解葛根仲景一次用了15克这个方滋液是两次量甘草这个根一次用了60克甘草一次用了15克黄芩一次用了23克
黄连一次用了23克大家说这个量比我们今天用量都多呀别忘了重症只有四个药治疗理热下破的下痢我们今天临疮痈这个方子干嘛呀急性肠道感染表示利基呀肠炎的初期呀里面有铝脊甚至有后重大便窘迫外边还有发热无汗的表证其实这个方子不管有没有表证只要是理热的下力都可以用因为葛根本身也是可以治疗下力的如果兼用宿食的食机内停的加指示厚朴如果兼用肚子疼的加白芍木香兼用呕吐的加半夏陈皮竹茹在过去没有中西结合治疗的时候容易出现这种热性的下力容易出现什么呢
感染中毒性一些问题出现热血攻心神志昏乎可以配安宫泥黄丸或者苏合香丸但是现在这种情况在临床上极少见到好 热证我们就介绍这么三个虚烦症 血热优肺症 血热下里证下面我们看看虚证第一个 心阳虚证心阳虚证有好几个我们介绍第一个是心阳虚心悸症原文发汗过多新人插手自冒心什么叫插手自冒心呢插手就是两个手交叉冒是什么意思啊你去查慈海慈悦啊康熙字典这个冒子不是查约布不是查木布而是查敏布就是冒子上面那个
那个盖啊就这个这叫敏布查敏布所以它是什么意思啊说问几次说蒙尔前也什么叫蒙着钱啊拿一个头巾你看看像不像啊拿一个头巾蒙着脑袋蒙着眼睛摸着盒往前走所以这个帽子就可以寅申为什么呢遮盖按压你说脑袋眼睛被东西蒙上了它会不会头晕呢所以也可以寅申为头晕现在呢不寅申为头晕其人插手自冒心两个手交叉按压到心下去这是怎么回事心下悸就是心慌心跳突然发作了这可以是心理失常的突然发作就像我刚才上课之前突然一身虚汗心慌心跳突然发作我都担心今天还能不能上课过来会儿好了心下悸预端我们说虚证拒按实证喜案
那现在是虚呀什么虚呀汗为心之液汗血同源出汗太多伤了心了伤了心的心阳呢还是伤了心阴呢出汗太多带走了热量从这个用药的角度来看我们乙方测证指心阳突然虚衰动力不能充沛动力不充出现了心慌心跳的急性发作或者心绞痛的急性发作用桂炙甘草汤看看它的量桂枝四两多少克呀一两十五克四两是六十克去皮是把粗皮去掉那个内皮不能去成分全在那个内皮里甘草二两多少克三十克这是几次喝呀一次喝呀朋友们善而为 依水三生诸取一生 去自顿服 一次喝
所以这是个出寒太多伤老心阳心慌心跳 心绞痛突然发作这是个心脏病就用大戟量的桂枝大戟量的丹草煮完了 一次喝下去这是个救急的方子这是个救急的方子比较遗憾的是,今天我们救急的东西很多,速消救心丸、硝酸甘油等等等等。那么这个方子在临床上,你说再救急,还得买了药,还得煮,就来不及。我们今天,就是说在临床上很少有人用这么大戟量的桂炙甘草汤来治疗心慌心跳、心率失常的突然发作和心绞痛。但是这个思路我们在学会。为什么只吃一次啊你想想旧级的东西你能老吃吗小草干用吃完了一批接着吃吃完了谁家喊了一个接着喊接着喊你能这么做吗
对就用一次善后怎么办不要用这么大的剂量减少剂量来巩固疗效蔗浆的是心主血脉功能失调心阳穴导致的心柱骨血脉功能失调别忘了现在还有个什么功能啊主神志的功能啊那心阳穴会不会导致主神志的功能失常你看看心阳穴烦躁症火力就是用火疗包括火针火灸火蕴火熏等等这都叫火疗用火疗的方法让病人出汗来治疗感冒发烧的下肢又用了下巴用烧针烦躁之你火疗用的是火针烧针就是前面的问针就是火针我认为是一回事结果导致了病人烦躁心神不安啊只用火疗之后出汗太多
伤了心一样心神被扰心神不安出现了心中烦乱不安注疫疠不集中心中恍惚这个烦和栀子耻汤症的烦不是一回事那是火热扰心作恶不安这呢是注疫疠不集中心中恍惚烦乱贵炙甘草龙骨牡蛎汤猪脂用桂枝甘草汤补心阳用龙骨牡蛎来重振安神大家看看桂枝用了多少一两知己此喝诸起二生半去自温服八格说明什么这个量是分三次合德那一次桂枝才用了五克一两的三分之一一两是十五克甘草一次用了多少二两是三十克一次只喝三分之一十克
桂枝用了五克甘草用了十克那和刚才的桂枝用了一次喝了多少六十克差别太大了为什么刚才桂枝甘草汤是治疗心脏病的心主血脉功能失调的心理失常突然发作的心绞痛突然发作的现在是治疗什么心神不安的是心主神志功能失调这是两类病前面那个是治心脏病的这边呢是致痉神疾病的所以他稍稍的用一点桂枝用点甘草来温补心阳加点龙宫牡蛎龙宫牡蛎他用的也不多呀一次各种药的十克呀我们今天一般都用三十克来潜贞安神治治心阳穴的烦躁你看这两个是两个病吗前面是心脏病
现在呢是心住神志功能的失调如果心住神志功能的失调由于心阳虚所导致的再重一点重就怎么治的呢心阳虚惊狂症伤寒脉浮之表证一火破截之医生用火疗的方法火震火熏火揪火晕这都叫火疗强迫的出汗王阳上了阳气上了什么地方的阳气上了新阳毕竟狂啊出现什么卧起不安在屋里躺着突然一个梦大海上有鬼痛一下从床上跳起来跑到外屋去了这就叫惊狂卧起不安因精而似狂实际上不是狂桂枝去啥药那桂枝去芍药这样什么了
桂枝生姜大枣甘草纯新感助阳的药干什么补心阳加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤那这就比桂枝甘草汤补心阳的力量强了他见到生姜大枣了新感住阳蜀漆是什么蜀漆是长山的幼苗长山是化痰的是治疗瘧疾的它的幼苗也是这样的作用但是我们今天呢药店里没有蜀漆用长山行不行长山这个药不好他测极胃一般的人吃完都吐又能干什么化痰阳气不足文化机能低下
失流胃痰痰灼阻滞痰灼扰心出现了心神不安的惊狂这不仅仅是心阳心又伴有痰灼扰心那我在临床上用这个方子不用蜀漆用什么我们就用一个小方二陈汤陈皮半夏茯苓甘草用二陈汤来代表来代替蜀漆上述是几次量啊诸取三生去字恩父一生上述是三次治疗量桂枝一次用一两十五克甘草一次用十克生姜用十五克大枣一次用四枚牡蛎75克的三分之一是25克那我们今天有30克龙骨
65克的三分之60克的三分之一20克我们今天也有30克牡蛎定额额是什么意思额是炒的意思这个方子治疗心阳虚不仅有烦躁还有心神不安应当说归炙甘草龙骨牡蛎汤归之去杀家属去龙骨牡蛎汤我每次在临床上治疗焦虑症治疗抑郁蒸的烦躁都会用到它新亚绪的第四个证法是新亚绪下交寒气上冲的奔腾证烧针令其寒针除被寒何其是赤者必发奔腾其从少腹上冲新者究其和尚各一状与桂枝加贵桂枝加贵他更加贵二良也烧针就是火针
把那个针烧得红红的直接扎到血液里一个时珍刺一个是烧红的针直接扎病人病人看到之后会紧张会害怕这样就是病人的妇案这是古人发汗退烧的方法在《山岸论》中有一条这个是这么写的说医生到了病人家病人一听说医生来了就赶紧翻个身面向墙壁不理大夫医生就立即知道这个病人是装病用装病的方式来要挟家里的人想达到某种目的张仲勤不动声色默默埋把舌下就给家里的人说了这个人的病太重了必须扎几百火针就几百状才能够好这病人一听响了赶紧坐下来
张大伯张大伯我没病我没病所以可见烧针令人恐惧烧针本身就除了针刺的作用以外本身就对病人有一种惊吓作用结果现在医生用了火针之后让病人出了汗出现了两个并发症一个并发症时珍处被寒这个寒是半致邪气针处被感染了邪气出现了什么情况呢合起而至肿起来了红肿热痛都有了这不是典型的感染吗而且每个针处都感染了你看灸气合上各一状啊这说明扎的不是疫疹一般来说火针不容易干扰,它为什么干扰呢?烧得不红,烧令通吃的话不会干扰。同时什么呢?这个烧针。
出汗以后,汗为心之液,出汗的本身就要消耗阳气,伤了心阳。另外用火针给病人扎,病人受到了惊恐,也伤了心阳。结果心阳被伤如果下脚有寒气的话下脚寒气就乘虚上冲所以气从少腹上冲心冲到胃板部胃板部胀满冲到胸部胸闷憋气心慌心跳冲到咽喉部病人会憋气如果继续往上冲病人会突然意识丧失突然昏倒古人把这种自觉气上冲的症候叫奔豚魂是小猪不能泛指猪吞指的小猪这叫奔豚为什么把它叫做奔豚呢因为这个病大多数是水气上冲所导致的而吞猪在五行中归属于水的动物
所以把它叫做奔豚奔是跑的意思因为气游走向上冲所以就把它叫做奔豚在山寒论中有的奔豚是水气上冲用苓桂枣甘汤用灵鬼疰干汤这个奔豚是寒气上冲用桂枝加桂汤就在桂枝汤中桂枝原来是三两现在再加二两变成五两这就告诉我们什么呢桂枝有什么作用啊在桂枝汤里麻花汤里是结表写的在桃花承气汤里我们前面讲过为什么用桂枝啊解血热肢节开结器的凝结的解开结器的在桂枝甘草汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝去芍药家属去龙骨牡蛎就那一汤里是补新阳的是补新阳的而在这儿两个作用一个是补心阳
一个是降充气降寒气降充气是治疗奔豚的方法用桂枝加桂汤上五味一水七生主曲三声取汁温服一生那上述的量是几次量呢是三次量至于桂枝五两那一次量用了多少75克的三分之一是35克我算的对不对我现在有点糊涂芍药一次用了15克生姜一次用了15克甘草一次用了10克大草一次用了4枚这个桂枝一次看看一次多少克
桂枝一次用了25克不好意思25克对扎针的地方被感染了张仲介怎么处理的揪起和尚各一状什么叫一状把那艾绒搓成圆锥状的有膈间就像我们的小窝头一样圆锥状的没有多大玉米粒那么大黄豆粒那么大再小一点绿豆粒那么大那就叫一撞直接放在皮肤上拿一个香头轻轻一碰点着了你看着它就往下着当然着到皮肤的时候病人会喊烫拿手一压压灭了把灰去掉再放第二撞点着之后
病人一喊烫再一压灭把灰去掉再放第三撞第三撞你发现着完了病人都没说烫为什么呢原来第一状第二状把表皮的神经末烧都烫焦了所以他只感到热他不感到疼了然后等烧完了你接着放第四第五第六第七保健就做七状最少七状一般要十四状二十一状以七为基础那最后局部造成了深热度的烫伤局部有个焦渣然后胶架下面就会尤甚出创伤性的炎性反应所以给了这么一个炎性反应之后机体就要调动自己的免疫能力修复能力这个地方受伤了有炎性细胞就立即来修复同时调动了机体的这种抗病能力然后可以治疗某些病这是治疗疾病的时候
保健就都要齐装它可以留下个终身的斑痕可是现在呢揪起和尚各一状什么意思啊放上之后一点好了赶紧压灭了这根本不是治疗这叫什么这叫热敷这叫热敷来促进消散不仅消散我们今天出现红中热通的时候有的时候也要热敷嘛当然有的时候也会用冰敷在这儿终究用了热敷促进它严正的吸收促进它的消散这是桂枝加桂汤治疗心阳虚下降寒气上处第五个心阳虚水气羽虫翻汗后其人旗下记者欲走奔走不灵桂枝甘草大枣汤猪脂这仍然是三次治疗量一斤是250克
半斤是125克那一次用了40克三四一十二40克多一点点布林用了40克多一点点桂枝一次用了20克四两是60克一次用了20克甘草一次用了10克大枣一次用了5枚所以这是以夫林为君健脾力师桂枝来温补新阳所以这是新阳虚水气欲乘须上冲不知什么情况肚脐下跳动不安欲作奔豚就是水还没有继续往上冲就是奔豚发作的前兆奔豚发作的前兆这个苓桂枣甘汤石淋桂技的一张方子林桂技的代表方石淋鬼疰干汤
那他和林鬼疰干汤有什么区别他没有用白术而林鬼疰干汤呢没有用大枣大枣是健体的所以张仲景在他的《山河论》的方子里头凡是遇到肚禽下跳动肚禽上跳动都毁毙白术这个药都不用白术就像凡是遇到胸闷的仲景都不用芍药芍药酸烈阴柔不利于胸中气肌的畅打这个原文我们还没有学到我们后面会提到凡是遇到肚臍下跳动肚臍上跳动的脐下悸齐上肌的仲景都不用白术有人说白术是补气的容易壅滞气机还有人说白术补气有生体作用容易使这种跳动往上引
这些呢我们觉得都不是这种解释都不是太理想大家记住这个问题就可以了治疗心阳区水气羽虫的症候如果说新阳虚不能制约下降的水息水息真的上冲而发作奔豚发作的话那我们是不是也可以用这个方子呢只要这个奔豚发作之前有肚臍下跳动的就用苓桂枣甘汤没有肚臍下跳动的就用我们后面提到的灵鬼疰干糖好干辣水是什么取水二斗至大盆内一勺羊脂施水上有珠子午六千克香烛取应制,就是把水放到盆里,拿勺,拐起来倒下,拐起来倒下。施水面上有很多小水泡,
他的意思是多融入一些空气,多得天阳之气。果然是怎么想的?他觉得下浇水气欲乘虚上冲。你主要的时候要用到水他就把这个水来注水血所以要把这水给它拐起来倒下多得一点天阳之气那我们今天的人怎么理解呢有人说凉水那个水分子团都聚在一块这样搅拌以后把水分子团都打开利于药物的有效成分的提取其实我说这是无庸工为什么呢水一烧开之后所有的聚成团的水分子全离散了你不用这么搅拌它一煮它就离开了离散了还有种说法是
这么做能够多融入水中一些空气氧气这样可以多提取药物的有效成分